Ett uteblivet besök är en bokad tid som ingen kommer till och som inte avbokades i tid. Skadan är sällan den uteblivna intäkten. Det är den halvtimmen, eller de tre timmarna, som nu inte går att fylla. Region Stockholm registrerade 514 000 uteblivna besök under 2018, av knappt 22 miljoner vårdbesök i regionen, och uppskattade kostnaden till “i snitt över tusen kronor per besök” (SVT Nyheter). Den här artikeln går igenom vad de svenska siffrorna faktiskt visar, vad avgiften rättsligt kräver, och vilka åtgärder som är mätta.
Hur stort är problemet i Sverige?
Något standardiserat nationellt mätsystem finns inte, vilket är en del av problemet. Vad som finns är regionernas egna siffror.
Västra Götalandsregionen har räknat mest öppet. Under 2016 uteblev över 150 000 bokade besök till en kostnad över 400 miljoner kronor — 4 procent av alla läkarbesök och 7 procent av övriga bokade besök. Två år senare låg prognosen på 163 000 besök och omkring 500 miljoner kronor, motsvarande 6 procent av 2,76 miljoner bokade besök (VGRfokus 2017, VGRfokus 2018).
Den siffra som betyder mest ligger i samma material: bara 10 procent av de missade tiderna hade avbokats inom 24 timmar. Nittio procent dök helt enkelt inte upp. Det är inget betalningsviljeproblem. Det är ett kommunikationsproblem, och sådana går att åtgärda.
VGR:s hälso- och sjukvårdsdirektör formulerade själv reservationen: “Det handlar inte om att vi förlorar faktiska pengar, utan om att redan avsatta resurser inte används på ett tillfredsställande sätt.” Kostnaden är beräknad på genomförda besöks personal- och lokalkostnad, inte på utebliven fakturering.
För tandvård finns en mindre men konkret uppgift: Region Jämtland Härjedalen hade 15 300 uteblivna besök under 2023, varav omkring 2 900 inom tandvården, och tog in 3,7 miljoner kronor i avgifter — varav 11 procent av fakturorna krediterades av godtagbara skäl.
En nationell sammanställning finns, men den ska etiketteras noga. Tankesmedjan Timbro samlade i juli 2026 in uppgifter från samtliga 21 regioner och kom fram till omkring en miljon tider som registrerats som uteblivna eller avbokade för sent under 2025, varav de bedömer minst 500 000 som faktiskt förlorade (Timbro). Timbro är en uttalat marknadsliberal opinionsbildare och föreslår i samma rapport en nationell avgift på 1 000 kronor — det är ett policyförslag, inte ett resultat. Men deras påpekande att det inte finns någon standardiserad nationell uppföljning är korrekt och citerbart.
Vad krävs för att få ta ut avgiften?
Här finns en rättslig detalj som avgör saken.
Grunden är 17 kap. 1 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), som tillåter regioner att ta ut en avgift för uteblivna avtalade besök. Justitieombudsmannen prövade 2025 vad “avtalat” betyder och kom till en tydlig slutsats: ett brev som bara erbjuder en reserverad tid patienten aldrig har efterfrågat utgör inte ett avtalat besök, och därmed får ingen avgift hotas. Närhälsan inom Västra Götalandsregionen kritiserades för att bryta mot objektivitetskravet i regeringsformen, och JO noterade att ett andra identiskt brev skickades i september 2024, elva veckor efter att nämnden lovat rätta sina mallar (JO, dnr 2270-2024).
I praktiken vilar avgiften på att bokningen faktiskt avtalades, och att patienten fick veta det. Det är ett argument för dokumenterad bokning och bekräftelse — inte för hårdare formuleringar i brevet.
Avgiftsnivåerna beslutas regionalt, inte nationellt. Region Stockholm och Region Skåne tar 400 kronor vid avbokning senare än 24 timmar, med 72 timmar för inneliggande vård i Stockholm. Västra Götalandsregionen tar ett belopp motsvarande det ordinarie besöket, minst 100 kronor där besöket annars är avgiftsfritt (1177 Stockholm, VGR).
Två saker gäller genomgående och bör sägas till patienterna: frikort och högkostnadsskydd gäller inte för uteblivandeavgiften. Och undantagen skiljer sig mellan regionerna — i Skåne är personer under 20 och över 85 undantagna, medan VGR uttryckligen tillämpar avgiften även på 0–19 och 85+. I Stockholm började barn och unga betala för uteblivna tandvårdsbesök den 1 januari 2026.
Sänker en höjd avgift antalet?
Underlaget är svagare än man kan tro.
Region Jämtland Härjedalen höjde avgiften från 300 till 400 kronor för öppenvård och tandvård, och från 300 till 1 500 kronor för operationer, från juni 2024. Motiveringen i nämndhandlingarna handlade dock om intäkter — den beräknade effekten var 1,2 miljoner kronor mer per år — inte om en dokumenterad beteendeförändring.
Timbro uppger att Region Halland såg omkring 30 procent färre uteblivna besök efter att avgiften fördubblades. Någon publikation från Region Halland som bekräftar det finns inte, så siffran är obekräftad.
Problemet med avgiften som huvudåtgärd syns i VGR:s eget material: nittio procent avbokade inte alls. En avgift straffar den som inte hörde av sig, men den ger inte den personen någon anledning att komma på att tiden fanns. Och som JO:s beslut visar faller avgiften helt om bokningen inte var avtalad från början.
Vad är faktiskt mätt?
Tre saker, starkast bevis först.
Påminnelser via sms. Den bästa internationella evidensen är en Cochrane-översikt: närvaron steg från 67,8 till 78,6 procent, relativ risk 1,14 (95 % KI 1,03–1,26) över sju studier och 5 841 deltagare (Cochrane). Samma översikt visar att sms fungerade lika bra som ett telefonsamtal (RR 0,99) till 55–65 procent lägre kostnad — vilket avgör vilken kanal du ska börja med.
Svenskt, om än observationellt: Kungälvs sjukhus gynekologimottagning införde sms-påminnelser i maj 2018 och de uteblivna besöken minskade 35 procent, från 57 per månad till 37. Logopedmottagningen vid Skaraborgs sjukhus halverade sina — vuxna från 6,2 till 3,1 procent, barn från 12,2 till 6,3 — men där ingick sms i ett paket med omvänt bokningssystem och webbokning, så effekten kan inte tillskrivas sms enbart (VGRfokus).
Någon SBU-rapport om påminnelser finns inte.
Texten i påminnelsen. I två randomiserade studier vid Barts Health NHS Trust, tillsammans nästan 20 000 patienter, sänkte ett meddelande som angav den konkreta kostnaden frånvaron från 11,1 till 8,4 procent (OR 0,74; 95 % KI 0,61–0,89), och specifika kostnader slog ett allmänt påpekande (PLOS ONE, 2015). Det kostar ingenting att införa. Hur det formuleras i praktiken står i vår guide till sms-påminnelser.
Kontinuitet. Svenskt Kvalitetsindex tandvårdsstudie 2025 landade på 74,4, baserat på 803 svarande mellan 10 februari och 3 mars 2025, och innehåller en uppgift värd att stanna vid: över 80 procent av patienterna i privat tandvård träffar samma tandläkare konsekvent, mot under 50 procent i offentlig vård (SKI Tandvård). Kontinuitet beskrivs som avgörande. Den som vet vem hen ska träffa har en starkare anledning att komma. Hur den kontinuiteten byggs som ett löpande arbete står i vår artikel om kundvård.
Så här går du till väga
Fem steg:
- Kontrollera att bokningen är avtalad. Efter JO-beslutet är det inte en formalitet. Bekräfta tiden vid bokningen, med datum, tid, plats och avbokningsvillkor.
- Skicka påminnelse 24 till 48 timmar före. Tidigare hjälper inte, senare hinner du inte fylla platsen.
- Gör avbokningen möjlig i ett steg. Ett svarsord, en länk, en knapptryckning. Den som måste ringa tillbaka avbokar inte.
- Ange beloppet där det gäller. Konkret summa, inte “avgift kan tas ut”.
- Ring upp dem som inte reagerat — men bara för de tider där ett uteblivet besök verkligen kostar.
Sista steget blir liggande, eftersom det binder personal precis när det är fullt upp. För sådant återkommande arbete går det att automatisera utgående samtal så att uppringningen sker oavsett dagens belastning. Talar en AI-assistent ska den sedan den 2 augusti 2026 upplysa om att motparten interagerar med ett AI-system, enligt artikel 50 i AI-förordningen.
För vårdgivare gäller dessutom: en påminnelse eller kallelse får enligt Socialstyrelsens föreskrifter bara skickas om patienten har lämnat sitt medgivande, och meddelandet får inte avslöja detaljer om hälsotillståndet (Socialstyrelsen). Bygg in medgivandefrågan i bokningsflödet, annars står du utan kanal.
Vad det betyder för din verksamhet
Om tider regelbundet förfaller hos dig utan avbokning är det sällan ett kundproblem och nästan alltid ett bokningsproblem. VGR:s nittio procent som aldrig hörde av sig är hela argumentet: de flesta uteblivna besök beror på att någon glömde, inte på att någon struntade i det.
Sono bygger röstassistenter och WhatsApp-agenter för just uppföljningen av dem som inte svarat på påminnelsen. Vill du räkna på vad ett fullt bokat schema är värt hos dig, boka ett kostnadsfritt samtal.
Börja med en enda tidstyp och mät fyra veckor före och fyra veckor efter. Det är billigare än att höja avgiften och har bättre stöd. Vill du att samma disciplin ska gälla hela kundstocken och inte bara en tidstyp, börjar det med att bestämma hur du mäter att behålla kunder.
